روش‌هاي نوين درمان تومورهاي مغزي

(درج شده در ۲۲ اردیبهشت ۱۳۹۴)

نوشته شده توسط : دكتر عليرضا زالي متخصص و جراح مغز و اعصاب

در اين مقاله به كاربرد روش نوين در جراحي تومورهاي مغزي مي‌پردازيم.
استفاده از سونوگرافي هنگام عمل جراحي
استفاده از سونوگرافي هنگام عمل جراحي، خصوصا در ضايعات نخاع و ضايعات مغزي كه مقداري از سطح فاصله دارند، كاربرد دارد.
در حالت عادي، به جز گروه سني زير 2 سال، سونوگرافي در مجموعه روش‌هاي تشخيصي و درماني جايگاه زيادي ندارد زيرا امواج اولتراسوند به دليل سخت بودن استخوان جمجمه از آن عبور نمي‌كند.
خوشبختانه، پس از برداشتن جمجمه توسط جراح، مانع فيزيكي براي استفاده از امواج اولتراسوند هنگام انجام عمل جراحي برداشته مي‌شود، براي پيدا كردن محل ضايعه و بررسي اينكه آيا جراح به طور كامل ضايعه را برداشته يا خير، مي‌توان از سونوگرافي استفاده كرد. استفاده از اين روش به درمان‌هاي نوين جراحي كمك زيادي كرده است كه استفاده از امواج اولتراسوند ضمن عمل جراحي، براي تعيين محل ضايعه و همچنين براي حصول اطمينان از كفايت، ميزان برداشتن جراحي كاربرد دارد.
از ساير مواردي كه به عنوان درمان‌هاي جراحي نوين مي‌توان از آن استفاده كرد، استفاده از سيستم ناوبري هوشمند است.

روش هوشمند ناوبري
يكي از مشكلاتي كه در استفاده از اين روش وجود دارد، اين است كه به دليل اينكه سلول‌هاي مغزي و بخش‌هاي مختلف بافت مغزي، هر يك داراي عملكردهاي كاملا اختصاصي هستند، گاهي اوقات در تومورهايي كه در قسمت زير سطح مغز قرار گرفته است، براي رسيدن به آن ممكن است جراح، صرفا با استناد به شاخص‌هاي تشريحي و شاخص‌هاي عكس و راديوگرافي و MRI، قادر نباشد مستقيما به محل ضايعه برسد، بنابراين براي اينكه هنگام جستجوي محل ضايعه و رسيدن به آن، صدمات كمتري ايجاد شود، (تفحص آناتوميك بيش از حد منجر به ايجاد آسيب بافت مغزي مي‌شود)، مي‌توان از روش‌هاي سيستم تحت عنوان (Navigator) بهره‌مند شد، استفاده از اين روش تحول زيادي را در درمان جراحي مغز ايجاد كرده است.
از اقدامات ديگري كه امروزه كمك فراواني براي سهولت و اطمينان بيشتر درمان‌هاي جراحي انجام مي‌گيرد، استفاده از روش‌هايي است كه در آن قبل از اينكه صدمه بافتي، عملكردي و ساختاري توسط ابزارها و روش‌هاي جراحي ايجاد شود، آلارم‌ها و هشدارهايي به صور مختلف انجام مي‌گيرد در اين روش از هشدارها و آلارم‌هاي مختلفي مي‌توان استفاده كرد. به طور مثال: در ضايعات تومورهاي مغزي كه در زاويه‌ پل مغزي و مخچه قرار گرفته‌اند، (با توجه به اينكه عصب حركتي صورت از اين ناحيه عبور مي‌كنند) قبل از اينكه عصب در اثر برداشتن يا جابجا كردن تومور دچار آسيب شود مي‌توان با تغييراتي كه در صورت بيمار همزمان با عمل جراحي به طور الكتريكي ثبت مي‌شود، از ايجاد آسيب به اين عصب جلوگيري نمود.
استفاده از پتانسيل‌هاي برانگيخته (خصوصا انواع مختلف حسي آن) استفاده از هشدارهايي كه توسط پتانسيل‌ها با تغييرات در امواج و دامنه و Latency اين امواج ايجاد مي‌شود. جراحي‌هاي مرتبط با ضايعات نخاعي و ضايعات مغزي قبل از اينكه آسيب دائمي براي بيمار ايجاد شود به جراح كمك مي‌كند تا مانع از بروز اين مشكل شود.

روش‌هاي تست هدايت تصويربرداري
از نكات ديگري كه امروزه در درمان‌هاي جديد مغز و اعصاب كاربرد دارد، استفاده از Image – guided است. در اين روش جراح مي‌تواند همزمان با ملاحظاتي كه از روش‌هاي تصويربرداري دارد، براي رسيدن به محل ضايعه و برداشتن كامل ضايعه، با استفاده از فن‌آوري تصويربرداري هنگام انجام عمل جراحي بهره‌هاي لازم را ببرد.

درمان‌هاي تكميلي
بايد توجه داشت، در برخي موارد پس از انجام جراحي، ضرورت دارد درمان‌هاي جنبي و اضافي نيز به درمان‌هاي جراحي اضافه شود.
به اين درمان‌ها اصطلاحا (درمان‌هاي تركيبي) يا (درمان تكميلي) گفته مي‌شود. دو دسته از اين درمان‌ها، در درمان تومورهاي مغزي، استفاده از اشعه و راديوتراپي است.

در چه مواردي بايد از راديوتراپي استفاده كرد؟
استفاده از درمان‌هاي راديوتراپي در تكميلي در موارد زير ضروري است.
 تومور به طور كامل برداشته نشده است.
 تومور عود كرده باشد.
 با يك تومور بدخيم روبرو باشيم.
 با توموري روبرو باشيم كه شانس عود يا تهاجم آن بالا باشد.
 با توموري روبرو باشيم كه به دلايل شرايط خاص تشريحي قادر به برداشتن كامل آن نبوده‌ايم و بخشي از تومور در داخل مغز يا داخل سيستم عصبي كماكان باقي مانده باشد.

نكته
در موارد استثنايي تومورهاي مغزي وجود دارند كه به خوبي به راديوتراپي جواب مي‌دهند و حتي برداشتن بخش كوچكي از تومور توسط جراحي، به دليل پاسخ دراماتيك و موثري كه اشعه درماني بر روي اين تومورهاي مغزي دارد مي‌تواند تاثير داشته باشد.
به عنوان مثال: (لنفوم اوليه مغز) جزو اين دسته از تومورها هستند، در اين نوع لنفوم شيمي درماني و استفاده از راديوتراپي گاهي اوقات ممكن است كه به مراتب بهتر از برداشتن كامل ضايعه توسط عمل جراحي باشد و يا «تومورهاي ژرمنيوم» كه در ناحيه «پينه‌آل» و يا ناحيه بالاي هيپوفيز وجود دارند، به خوبي به راديوتراپي پاسخ ‌دهند.
گاهي اوقات ممكن است لازم باشد، شعاع استفاده از اشعه را از فضاي داخل جمجمه فراتر ببريم، اين حالت اشعه درماني «Cranio Spinal» نام دارد. اين روش در مواردي استفاده مي‌شود كه قبل از انجام عمل جراحي بر روي مغز، سلول‌هاي تومور به فضاي اطراف نخاع مهاجرت كرده و مستقر شده باشند. در بعضي از تومورهاي مغزي هم (خصوصا در اطفال) كه احتمال بروز تهاجمات آتي و درگيري نخاع زياد است، مانند تومورهاي (Medulo Blactoma) گاهي به عنوان وظايف درماني كمكي، علاوه بر اينكه در محل برداشتن تومور، اشعه داده مي‌شود، براي پيشگيري آتي ناحيه نخاع، در محل ستون فقرات بايد درمان راديوتراپي نيز انجام گيرد.

مشكلات استفاده از راديوتراپي سنتي
اصولا بايد توجه داشت كه راديوتراپي با روش‌هاي مختلفي قابل انجام است، از روش‌هاي سنتي و معمولي راديوتراپي كه فقط با استفاده از اشعه كبالت انجام مي‌شد، در اين روش به دليل اينكه امكان تنظيم اشعه و هدف‌گيري مناسب موضع اشعه وجود نداشت، مجبور بودند مقدار زيادي اشعه را به مغز بتابانند. در روش‌هاي قديمي‌تر راديوتراپي كه مقدار زيادي اشعه به مغز تابيده مي‌شد، جراح با مشكلاتي مواجه بود. به طور مثال: با توجه به اينكه در سنين كمتر از سه سالگي استفاده از راديوتراپي مغز با محدوديت‌هاي جدي روبرو است، زيرا در اين سنين مغز اطفال در حال رشد است و استفاده از اشعه درماني باعث ايجاد آسيب جدي و تخريب بافت‌هاي مغزي مي‌شود. از طرف ديگر به همان ميزان كه اشعه قادر به از بين بردن بافت‌هاي سرطاني است، به همان ميزان نيز به بافت‌هاي سالم آسيب مي‌رساند، بنابراين يكي از مشكلاتي كه در درمان تومورهاي مغز در روش راديوتراپي سنتي وجود دارد، آسيب بافت‌هاي سالم مي‌باشد و اين آسيب موجب بروز اختلالات شناختي و ايجاد اختلال در IQ اطفال، بروز مشكلاتي در وضعيت هورموني افراد، ريزش مو و تغييرات پوستي
شود. ضمن اينكه يكي از مشكلات اشعه درماني اين است كه استفاده از اشعه، مي‌تواند به عنوان يك عامل سرطان‌زا عمل كند و باعث تبديل يك تومور نيمه خوش‌خيم به بدخيم شده و يا باعث افزايش درجه يك تومور نيمه بدخيم شود. البته معمولا بدخيمي‌هاي ناشي از تابش اشعه، معمولا يك تا دو دهه بعد از تابش اشعه ظاهر مي‌شود.
يكي ديگر از نكاتي كه گاهي در روش‌‌هاي قديمي‌تر اشعه درماني از آن استفاده مي‌شود، با توجه به اينكه ممكن است بافت قابل توجهي توسط اشعه از بين رود. ممكن است فرآيند مرگ سلولي در بافت‌هاي مغزي اطراف تومور اتفاق افتد كه نتيجه آن ايجاد يك نكروز مي‌باشد، گاهي اوقات نكروز ايجاد شده، ممكن است به عنوان يك عامل فشاري عمل كرده و مشكلات جديدي را براي بيماران، از نظر مسائل عصبي و بروز اختلالات جديد فراهم سازد.
گاهي ممكن است بين نكروز ناشي از اشعه و يا عود تومور، نتوان افتراق قايل شد، در اينگونه مواقع باتوجه به اينكه در هنگام عود تومور، متابوليسم تومور، بالاتر است با استفاده از روش‌هايي كه سوخت و ساز را مورد توجه قرار مي‌دهد مانند روش «P.E.T Scan»  مي‌توان به تشخيص افتراقي رسيد، در صورتي كه در مواردي كه عود تومور وجود ندارد و فقط نكروز ناشي از اشعه ايجاد شده باشد، نتايج بررسي از نظر سوخت و ساز خاموش خواهد بود.

كاهش اثرات تخريبي ناشي از اشعه
جهت كاهش اثرات تخريبي ناشي از اشعه و حفاظت از بافت‌هاي مغزي سالم و هدف‌گيري مناسب‌تر تومورهاي مغزي به جز روش‌هاي جديدي كه امروزه در فريم بندي طراحي اشعه درماني در تومورهاي مغزي متداول شده، استفاده مناسب از بعضي روش‌هاي جديد مانند ليناك و شتاب دهنده‌ها كمك شاياني به كاهش عوارض ناشي از روش‌هاي سنتي و متداول اشعه درماني نموده است.
گاهي اوقات ممكن است استثنائا در تومورهاي مغزي در مواردي كه لازم باشد مقدار زيادي اشعه راديواكتيو را فقط به بافت مغزي غيرسالم و تومور عود كرده هدايت كنيم، (بدون ايجاد صدمه به نسوج اطراف)، گاهي اوقات نيز منبع راديواكتيو (Seed) را داخل تومور مغزي وارد مي‌كنيم و با استفاده از روش Streotactic محاسبات هندسي انجام مي‌دهيم.
با توجه به اينكه Seed فقط در داخل بستر تومور قرار گرفته به عنوان يك سرچشمه راديواكتيو فعال عمل نموده و از خود اشعه راديواكتيو ساطع مي‌كند كه فقط به سلول‌هاي تومورال آسيب مي‌رسد، هيچگونه آسيبي به نسج طبيعي مغز وارد نمي‌شود، به اين روش درماني اصطلاحا «Brachy therapy» گفته مي‌شود استفاد از اين روش در قسمت‌هاي مختلف بدن مانند: مثانه، پروستات، برخي تومورهاي كبد و تومورهاي لگن امكان‌پذير مي‌باشد، ولي استفاده از اين روش در مغز جايگاه خاصي
دارد.
گفتني است در اين روش (يد 125) و (فسفر 32) و (Itrium) جزو Seedهايي هستند كه در اين زمينه استفاده مي‌شوند.

در اين مقاله به كاربرد روش نوين در جراحي تومورهاي مغزي مي‌پردازيم.
استفاده از سونوگرافي هنگام عمل جراحي
استفاده از سونوگرافي هنگام عمل جراحي، خصوصا در ضايعات نخاع و ضايعات مغزي كه مقداري از سطح فاصله دارند، كاربرد دارد.
در حالت عادي، به جز گروه سني زير 2 سال، سونوگرافي در مجموعه روش‌هاي تشخيصي و درماني جايگاه زيادي ندارد زيرا امواج اولتراسوند به دليل سخت بودن استخوان جمجمه از آن عبور نمي‌كند.
خوشبختانه، پس از برداشتن جمجمه توسط جراح، مانع فيزيكي براي استفاده از امواج اولتراسوند هنگام انجام عمل جراحي برداشته مي‌شود، براي پيدا كردن محل ضايعه و بررسي اينكه آيا جراح به طور كامل ضايعه را برداشته يا خير، مي‌توان از سونوگرافي استفاده كرد. استفاده از اين روش به درمان‌هاي نوين جراحي كمك زيادي كرده است كه استفاده از امواج اولتراسوند ضمن عمل جراحي، براي تعيين محل ضايعه و همچنين براي حصول اطمينان از كفايت، ميزان برداشتن جراحي كاربرد دارد.
از ساير مواردي كه به عنوان درمان‌هاي جراحي نوين مي‌توان از آن استفاده كرد، استفاده از سيستم ناوبري هوشمند است.

روش هوشمند ناوبري
يكي از مشكلاتي كه در استفاده از اين روش وجود دارد، اين است كه به دليل اينكه سلول‌هاي مغزي و بخش‌هاي مختلف بافت مغزي، هر يك داراي عملكردهاي كاملا اختصاصي هستند، گاهي اوقات در تومورهايي كه در قسمت زير سطح مغز قرار گرفته است، براي رسيدن به آن ممكن است جراح، صرفا با استناد به شاخص‌هاي تشريحي و شاخص‌هاي عكس و راديوگرافي و MRI، قادر نباشد مستقيما به محل ضايعه برسد، بنابراين براي اينكه هنگام جستجوي محل ضايعه و رسيدن به آن، صدمات كمتري ايجاد شود، (تفحص آناتوميك بيش از حد منجر به ايجاد آسيب بافت مغزي مي‌شود)، مي‌توان از روش‌هاي سيستم تحت عنوان (Navigator) بهره‌مند شد، استفاده از اين روش تحول زيادي را در درمان جراحي مغز ايجاد كرده است.
از اقدامات ديگري كه امروزه كمك فراواني براي سهولت و اطمينان بيشتر درمان‌هاي جراحي انجام مي‌گيرد، استفاده از روش‌هايي است كه در آن قبل از اينكه صدمه بافتي، عملكردي و ساختاري توسط ابزارها و روش‌هاي جراحي ايجاد شود، آلارم‌ها و هشدارهايي به صور مختلف انجام مي‌گيرد در اين روش از هشدارها و آلارم‌هاي مختلفي مي‌توان استفاده كرد. به طور مثال: در ضايعات تومورهاي مغزي كه در زاويه‌ پل مغزي و مخچه قرار گرفته‌اند، (با توجه به اينكه عصب حركتي صورت از اين ناحيه عبور مي‌كنند) قبل از اينكه عصب در اثر برداشتن يا جابجا كردن تومور دچار آسيب شود مي‌توان با تغييراتي كه در صورت بيمار همزمان با عمل جراحي به طور الكتريكي ثبت مي‌شود، از ايجاد آسيب به اين عصب جلوگيري نمود.
استفاده از پتانسيل‌هاي برانگيخته (خصوصا انواع مختلف حسي آن) استفاده از هشدارهايي كه توسط پتانسيل‌ها با تغييرات در امواج و دامنه و Latency اين امواج ايجاد مي‌شود. جراحي‌هاي مرتبط با ضايعات نخاعي و ضايعات مغزي قبل از اينكه آسيب دائمي براي بيمار ايجاد شود به جراح كمك مي‌كند تا مانع از بروز اين مشكل شود.

روش‌هاي تست هدايت تصويربرداري
از نكات ديگري كه امروزه در درمان‌هاي جديد مغز و اعصاب كاربرد دارد، استفاده از Image – guided است. در اين روش جراح مي‌تواند همزمان با ملاحظاتي كه از روش‌هاي تصويربرداري دارد، براي رسيدن به محل ضايعه و برداشتن كامل ضايعه، با استفاده از فن‌آوري تصويربرداري هنگام انجام عمل جراحي بهره‌هاي لازم را ببرد.

درمان‌هاي تكميلي
بايد توجه داشت، در برخي موارد پس از انجام جراحي، ضرورت دارد درمان‌هاي جنبي و اضافي نيز به درمان‌هاي جراحي اضافه شود.
به اين درمان‌ها اصطلاحا (درمان‌هاي تركيبي) يا (درمان تكميلي) گفته مي‌شود. دو دسته از اين درمان‌ها، در درمان تومورهاي مغزي، استفاده از اشعه و راديوتراپي است.

در چه مواردي بايد از راديوتراپي استفاده كرد؟
استفاده از درمان‌هاي راديوتراپي در تكميلي در موارد زير ضروري است.
 تومور به طور كامل برداشته نشده است.
 تومور عود كرده باشد.
 با يك تومور بدخيم روبرو باشيم.
 با توموري روبرو باشيم كه شانس عود يا تهاجم آن بالا باشد.
 با توموري روبرو باشيم كه به دلايل شرايط خاص تشريحي قادر به برداشتن كامل آن نبوده‌ايم و بخشي از تومور در داخل مغز يا داخل سيستم عصبي كماكان باقي مانده باشد.

نكته
در موارد استثنايي تومورهاي مغزي وجود دارند كه به خوبي به راديوتراپي جواب مي‌دهند و حتي برداشتن بخش كوچكي از تومور توسط جراحي، به دليل پاسخ دراماتيك و موثري كه اشعه درماني بر روي اين تومورهاي مغزي دارد مي‌تواند تاثير داشته باشد.
به عنوان مثال: (لنفوم اوليه مغز) جزو اين دسته از تومورها هستند، در اين نوع لنفوم شيمي درماني و استفاده از راديوتراپي گاهي اوقات ممكن است كه به مراتب بهتر از برداشتن كامل ضايعه توسط عمل جراحي باشد و يا «تومورهاي ژرمنيوم» كه در ناحيه «پينه‌آل» و يا ناحيه بالاي هيپوفيز وجود دارند، به خوبي به راديوتراپي پاسخ ‌دهند.
گاهي اوقات ممكن است لازم باشد، شعاع استفاده از اشعه را از فضاي داخل جمجمه فراتر ببريم، اين حالت اشعه درماني «Cranio Spinal» نام دارد. اين روش در مواردي استفاده مي‌شود كه قبل از انجام عمل جراحي بر روي مغز، سلول‌هاي تومور به فضاي اطراف نخاع مهاجرت كرده و مستقر شده باشند. در بعضي از تومورهاي مغزي هم (خصوصا در اطفال) كه احتمال بروز تهاجمات آتي و درگيري نخاع زياد است، مانند تومورهاي (Medulo Blactoma) گاهي به عنوان وظايف درماني كمكي، علاوه بر اينكه در محل برداشتن تومور، اشعه داده مي‌شود، براي پيشگيري آتي ناحيه نخاع، در محل ستون فقرات بايد درمان راديوتراپي نيز انجام گيرد.

مشكلات استفاده از راديوتراپي سنتي
اصولا بايد توجه داشت كه راديوتراپي با روش‌هاي مختلفي قابل انجام است، از روش‌هاي سنتي و معمولي راديوتراپي كه فقط با استفاده از اشعه كبالت انجام مي‌شد، در اين روش به دليل اينكه امكان تنظيم اشعه و هدف‌گيري مناسب موضع اشعه وجود نداشت، مجبور بودند مقدار زيادي اشعه را به مغز بتابانند. در روش‌هاي قديمي‌تر راديوتراپي كه مقدار زيادي اشعه به مغز تابيده مي‌شد، جراح با مشكلاتي مواجه بود. به طور مثال: با توجه به اينكه در سنين كمتر از سه سالگي استفاده از راديوتراپي مغز با محدوديت‌هاي جدي روبرو است، زيرا در اين سنين مغز اطفال در حال رشد است و استفاده از اشعه درماني باعث ايجاد آسيب جدي و تخريب بافت‌هاي مغزي مي‌شود. از طرف ديگر به همان ميزان كه اشعه قادر به از بين بردن بافت‌هاي سرطاني است، به همان ميزان نيز به بافت‌هاي سالم آسيب مي‌رساند، بنابراين يكي از مشكلاتي كه در درمان تومورهاي مغز در روش راديوتراپي سنتي وجود دارد، آسيب بافت‌هاي سالم مي‌باشد و اين آسيب موجب بروز اختلالات شناختي و ايجاد اختلال در IQ اطفال، بروز مشكلاتي در وضعيت هورموني افراد، ريزش مو و تغييرات پوستي
شود. ضمن اينكه يكي از مشكلات اشعه درماني اين است كه استفاده از اشعه، مي‌تواند به عنوان يك عامل سرطان‌زا عمل كند و باعث تبديل يك تومور نيمه خوش‌خيم به بدخيم شده و يا باعث افزايش درجه يك تومور نيمه بدخيم شود. البته معمولا بدخيمي‌هاي ناشي از تابش اشعه، معمولا يك تا دو دهه بعد از تابش اشعه ظاهر مي‌شود.
يكي ديگر از نكاتي كه گاهي در روش‌‌هاي قديمي‌تر اشعه درماني از آن استفاده مي‌شود، با توجه به اينكه ممكن است بافت قابل توجهي توسط اشعه از بين رود. ممكن است فرآيند مرگ سلولي در بافت‌هاي مغزي اطراف تومور اتفاق افتد كه نتيجه آن ايجاد يك نكروز مي‌باشد، گاهي اوقات نكروز ايجاد شده، ممكن است به عنوان يك عامل فشاري عمل كرده و مشكلات جديدي را براي بيماران، از نظر مسائل عصبي و بروز اختلالات جديد فراهم سازد.
گاهي ممكن است بين نكروز ناشي از اشعه و يا عود تومور، نتوان افتراق قايل شد، در اينگونه مواقع باتوجه به اينكه در هنگام عود تومور، متابوليسم تومور، بالاتر است با استفاده از روش‌هايي كه سوخت و ساز را مورد توجه قرار مي‌دهد مانند روش «P.E.T Scan»  مي‌توان به تشخيص افتراقي رسيد، در صورتي كه در مواردي كه عود تومور وجود ندارد و فقط نكروز ناشي از اشعه ايجاد شده باشد، نتايج بررسي از نظر سوخت و ساز خاموش خواهد بود.

كاهش اثرات تخريبي ناشي از اشعه
جهت كاهش اثرات تخريبي ناشي از اشعه و حفاظت از بافت‌هاي مغزي سالم و هدف‌گيري مناسب‌تر تومورهاي مغزي به جز روش‌هاي جديدي كه امروزه در فريم بندي طراحي اشعه درماني در تومورهاي مغزي متداول شده، استفاده مناسب از بعضي روش‌هاي جديد مانند ليناك و شتاب دهنده‌ها كمك شاياني به كاهش عوارض ناشي از روش‌هاي سنتي و متداول اشعه درماني نموده است.
گاهي اوقات ممكن است استثنائا در تومورهاي مغزي در مواردي كه لازم باشد مقدار زيادي اشعه راديواكتيو را فقط به بافت مغزي غيرسالم و تومور عود كرده هدايت كنيم، (بدون ايجاد صدمه به نسوج اطراف)، گاهي اوقات نيز منبع راديواكتيو (Seed) را داخل تومور مغزي وارد مي‌كنيم و با استفاده از روش Streotactic محاسبات هندسي انجام مي‌دهيم.
با توجه به اينكه Seed فقط در داخل بستر تومور قرار گرفته به عنوان يك سرچشمه راديواكتيو فعال عمل نموده و از خود اشعه راديواكتيو ساطع مي‌كند كه فقط به سلول‌هاي تومورال آسيب مي‌رسد، هيچگونه آسيبي به نسج طبيعي مغز وارد نمي‌شود، به اين روش درماني اصطلاحا «Brachy therapy» گفته مي‌شود استفاد از اين روش در قسمت‌هاي مختلف بدن مانند: مثانه، پروستات، برخي تومورهاي كبد و تومورهاي لگن امكان‌پذير مي‌باشد، ولي استفاده از اين روش در مغز جايگاه خاصي
دارد.
گفتني است در اين روش (يد 125) و (فسفر 32) و (Itrium) جزو Seedهايي هستند كه در اين زمينه استفاده مي‌شوند.
تعداد بازدید : 936 بازدید
تعداد بازدیدکننده : 503 نفر
در زمینه‌ی انتشار نظرات مخاطبان رعایت چند مورد ضروری است:
  • لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.
  • «فریان طب» مجاز به ویرایش ادبی نظرات مخاطبان است.
  • فریان طب از انتشار نظراتی که حاوی مطالب کذب، توهین یا بی‌احترامی به اشخاص، قومیت‌ها، عقاید دیگران، موارد مغایر با قوانین کشور و آموزه‌های دین مبین اسلام باشد معذور است.
  • نظرات پس از تأیید منتشر می شوند.
نام
ایمیل
موبایل
متن دیدگاه

اطلاعات نویسنده مطلب

تصویر پروفایل

نام و نام خانوادگی
فریان طب
بالاترین سطح تخصص
تخصص
استان / شهر
تهران / تهران - سعادت آباد
تخصص ها
  • پزشک عمومی
مقالات برتر پزشکی
روش‌هاي نوين درمان تومورهاي مغزي
نوشته شده توسط : دكتر عليرضا زالي متخصص و جراح مغز و اعصاب
مقالات برتر پزشکی
دیالیز و همودیالیز چيست؟!
نوشته شده توسط : دكتر محمد افشاريان جراح و متخصص بيماريهاي كليه و مجاري ادرار
مقالات برتر پزشکی
خطرات ریفلاکــس ادراري
نوشته شده توسط : دکتر محمد رضا صفری نژاد جراح و متخصص بیماریهای کلیه و مجاری ادراری استاد دانشگاه
مقالات برتر پزشکی
انار و طب سنتي
نوشته شده توسط : دكتر سید مهدي ميرغضنفري پزشك و دكتراي تخصصي فيزيولوژي رئيس هيأت موسس انجمن تحقيقات طب سنتي ايران
مقالات برتر پزشکی
لطفا منتظر بمانید...